味覚障害の原因は一つではない👅

亜鉛欠乏は重要だが、実臨床では口腔カンジダ症が多い

味覚障害の原因として、
亜鉛欠乏症により味覚低下が起こることは事実です🧪。


亜鉛は味蕾の再生や機能維持に不可欠であり、欠乏すれば味覚低下・異味症を生じます。

一方で、実際の外来診療では
血清亜鉛値が正常な患者さんでも味覚障害を訴えるケースが非常に多いのが現実です。

その中で、見落とされやすいが頻度が高い原因が
👉 口腔カンジダ症です🍄

口腔カンジダが味覚障害を引き起こす理由❓

• 舌乳頭・口腔粘膜の炎症による味蕾機能低下😣

• 白苔により味物質が味蕾に到達しにくくなる

• 口腔乾燥・pH変化による口腔内環境の悪化💨
  
  

特に以下の患者さんでは要注意です⚠️

• 高齢者👴👵

• 口腔乾燥（加齢・薬剤・マスク生活）

• 吸入ステロイド使用中

• 義歯装着者🦷入れ歯をしている人の口腔カンジタ症、味覚障害の発生率は極めて高い！
  
  

臨床的アプローチのポイント🔍

• 亜鉛欠乏を否定することは重要🧪

• 同時に、口腔内の視診を必ず行う👀しかし視診ではほとんど正常なことが多いです。

• 白苔・発赤・ヒリヒリ感があればカンジダを疑う

• 口腔内細菌検査を行い、抗真菌薬で改善すれば診断的治療としても有用✨

   

まとめ📝

亜鉛欠乏症は味覚低下の重要な原因です。

しかし実臨床では、口腔カンジダ症が背景にある味覚障害の方が多いのです。

血液検査だけで判断せず、口腔内診察を含めた総合的評価が不可欠なのです🩺👅