喉のお悩みについて
喉の違和感は重大な病気が隠れている
場合があります
痛みや咳、痰、声がれなど、喉の症状や違和感があれば当院までご相談ください。
検査時は鼻から細いファイバースコープを入れ、患者さんご自身でも喉の奥の状態をご確認いただけます。
細菌やウイルス感染で扁桃や粘膜、喉頭に炎症が起きて痛む場合もありますが、喉の痛みは食道がんや喉頭がんなど、重大な疾患の可能性もありますので、早めの検査をおすすめします。
こんな場合は
ご相談ください
- 喉が痛い
- 痰が出る
- 喉が腫れる
- 声がかれる
- 喉に違和感がある
- 飲み込みにくい
- 咳が出る
代表的な疾患
気管支炎
気管支に炎症があり、咳や痰など呼吸器の症状を引き起こす疾患を総称して気管支炎と呼びます。急性気管支炎の大半はウイルスに感染して引き起こされます。抗生剤を用いつつ、咳止めや痰切りを処方します。慢性気管支炎は、慢性的に炎症を起こして数週間から数カ月にわたり咳や痰が続きます。
気管支喘息
気管支が慢性的に炎症を起こしている状態で、刺激が加わった際や炎症で気管支が狭くなり、呼吸困難や咳、喘鳴(ゼーゼー、ヒューヒューいう呼吸)などを発作的に発症します。気管支の炎症により、通常は影響のないホコリやタバコなどでも発作につながることがあるほか、ストレスが発作のきっかけになるケースもあります。夜間から早朝にかけて発作が生じやすく、安静にして改善する場合もあれば、生命に関わることもあるため注意が必要です。
咽頭炎
扁桃腺とそのまわりの喉(咽頭)の粘膜やリンパ組織に生じる急性の炎症で、風邪ウイルスによって引き起こされるケースが多い、喉風邪の状態です。喉の痛みや咳、痰、発熱、耳の痛みなどの症状が現れます。喉の炎症を抑える薬、細菌感染の場合は抗生剤を処方します。霧状の薬剤を鼻や口から吸入し、患部に当てるネブライザー治療も効果的です。
喉頭炎
気管の入口にあり声帯を含む喉(喉頭)の粘膜に生じる急性の炎症です。風邪の後に赤みや腫れが現れるほか、声を使い過ぎて喉頭炎になるケースもあります。症状は声がれや喉の乾燥感、咳など。内服薬の服用や、薬剤を吸入するネブライザー治療を行います。栄養補給や十分な睡眠・安静も重要です。
扁桃炎
口蓋垂(のどちんこ)の左右に一つずつある扁桃腺が、細菌に感染した状態です。高熱や喉の痛み、悪寒、体のだるさ、首のリンパ節の腫れなどがあります。内服薬で扁桃の炎症を抑える治療を行いますが、慢性的に炎症を起こしていると治りにくい場合もあります。悪化すると扁桃周囲膿瘍につながる恐れもあるため注意が必要です。
喉頭がん
喉頭にできる癌で、その中でも声帯に癌ができた場合は声がかれます。喉の痛みや違和感が1カ月ほど経過しても改善しない場合は、受診して検査することをおすすめします。検査はファイバースコープを鼻から入れて、喉頭を観察します。
声帯ポリープ
声帯にポリープができた状態です。声の出し過ぎや喫煙が原因で、声帯粘膜の毛細血管が傷つき、少量の出血によってポリープができます。主に声がれの症状を伴います。無理な発声を控えて安静にするほか、内服薬や吸入で治療します。改善しない場合は手術を行うこともあります。
声帯結節
左右の声帯にコブのようなものたできた状態です。発声時に左右の声帯がぶつかり合い過ぎるのが原因で、双方が硬くなって声帯結節となります。声の出し過ぎによる場合がほとんどで、発声する職業の方に多い疾患です。症状は主に声がれ。小児の場合は経過観察することもある一方、成人は経過観察の後、日常生活に支障があれば手術を行うケースもあります。
咽喉頭異常感症
喉がつかえる、締め付けられる、できものがあるなど、喉周辺に違和感や不快感のある状態です。ストレスによって引き起こされる場合が多いと考えられており、症状は長く続く傾向にあります。治療には漢方薬を処方します。
嚥下障害
うまく食べられない、飲み込めない状態で、摂食・嚥下障害ともいいます。症状はむせる、飲み込めない、食事に時間がかかる、食後に痰が出る、食べ物がつかえるなどさまざまで、嚥下障害によって食事が取りづらくなり、低栄養や脱水、窒息などを引き起こしてしまう恐れがあります。飲み込んだものが気管に入ることによる誤嚥性肺炎につながる可能性もあるため注意しましょう。
検査機器について
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スパイロメトリー スパイロメトリーとは、呼吸の機能や鼻閉の程度や効果を客観的に計測できる機器です。
息を吸ったり吐いたりすることによって肺活量も分かります。
また、睡眠時無呼吸症、アルゴンプラズマ治療の適応、効果判定にも利用します。 -
ファイバースコープ ファイバースコープという細い管を喉に通し、喉の診断を行います。
狭い部分も鮮明な画像で診断することができますので、小さな病変も見つけやすいです。
睡眠時無呼吸症候群について
日中の強い眠気や激しいいびきは
ご相談ください
睡眠時に呼吸が停止したり、低呼吸になることで、低酸素状態に陥る危険な疾患です。
多くの場合は激しいいびきを伴います。
睡眠が十分にとれないため、日中、突然の眠気に襲われることがあり、仕事や家事、運転などへの影響も考えられます。
放置すると高血圧や糖尿病、脳卒中、心疾患をまねく危険性もあるため、適切な治療が必要です。
治療方法
CPAP療法
無呼吸・低呼吸になった際に適切に空気を送り込む機器を使用します。マスクを装着して就寝すると、CPAPが呼吸の状態を感知して自動的に調整して空気を送り込みます。患者さんに合わせて空気圧などを適切に設定することで、装着にも慣れて違和感はなくなります。重症の場合は健康保険が適用されるため、治療費は月額5000円程度（3割負担）。毎月、受診が必要です。
マウスピース
就寝時にマウスピースを使用して気道を確保する方法で、症状が軽い場合に行います。専用のマウスピースが必要となるため、治療の際は連携する口腔外科をご紹介します。かかりつけ歯科医院がある場合はお申しつけください。
食生活の改善
睡眠時無呼吸症候群は、食生活や生活習慣が影響している場合もあります。食生活の改善はもちろん、適度な運動や規則正しい生活など、一人ひとりの患者さんのライフスタイルに合わせてアドバイスします。
肥満が原因の場合には漢方による治療も行っています
肥満が原因で睡眠時無呼吸症候群が発症している場合には、肥満に効果的な漢方を処方する場合もあります。腹部に脂肪が多くついている場合、汗かきで疲れやすい場合など、肥満のタイプに合わせて適切な漢方を処方いたします。
ウゴービ皮下注射による肥満症治療のご案内
「食事量を見直しても体重が落ちにくい」「何度もリバウンドを繰り返してしまう」など、体重管理に関するお悩みはありませんか。
当院では、保険診療による肥満治療（食事・運動指導、漢方薬治療など）を行っても十分な効果が得られなかった方を対象に、ウゴービ皮下注射による肥満症治療をご案内しています。
なお、日本の医療制度では保険診療と自費診療を組み合わせた混合診療は原則認められていないため、ウゴービ治療に関する診察・検査・処方はすべて自費診療となります。
ウゴービとは
ウゴービは、日本で肥満症治療薬として承認されている薬剤です。有効成分はセマグルチドで、食欲に関わる仕組みに作用し、食事・運動の見直しと併用しながら体重管理を支援する治療です。
このような方はご相談ください
- 食事や運動を見直しても、体重管理が難しい
- 内臓脂肪が気になり、将来の健康が心配
- 減量に成功してもリバウンドを繰り返してしまう
- 無理な食事制限に頼らず、継続しやすい方法を探している
- 健康面にも配慮しながら減量を目指したい
- 医師に相談しながら、自分に合った治療を検討したい
ウゴービの特徴
自然な食欲コントロールを支援
満腹感を得やすくし、食べ過ぎを防ぐ方向に働くことが期待されます。強い我慢だけに頼るのではなく、日々の食事量を見直しやすくする治療です。
健康的な体重管理をサポート
急激な減量を目的とするのではなく、医師の管理のもとで体への負担に配慮しながら体重管理を進めていきます。
生活習慣の見直しのきっかけになりうる
体重が変化することで、歩くことや軽い運動に取り組みやすくなる場合があります。治療をきっかけに、食事・運動習慣の改善につなげていきます。
強い空腹感だけに頼らない体重管理
少量でも満腹感が続きやすくなることで、無理な制限によるストレスを軽減しながら治療を続けやすいことがあります。
食事・運動の見直しと併用しやすい
薬剤のみで完結する治療ではなく、適度な運動や栄養バランスの見直しと組み合わせることで、より無理の少ない体重管理を目指します。
当院の治療対象
当院で保険診療による肥満治療を受けたことがある方を対象に、ウゴービによる肥満症治療（自費診療）をご案内しています。
BMI27程度以上をひとつの目安としています。BMI27以上は日本では「肥満」に分類され、この段階から生活習慣病のリスク上昇が知られています。
- 高血圧
- 糖尿病
- 脂質異常症
- 脂肪肝
- 睡眠時無呼吸症候群
BMIの目安：
体重（kg）÷ 身長（m）÷ 身長（m）
参考例として、BMI27は身長160cmで約64kg、身長170cmで約72kgです。
最終的な適応の可否は、既往歴や体調、治療経過などを含めて医師が総合的に判断します。
治療の流れ
- 1.
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初回診察
医師による診察を行い、現在の生活習慣やお悩みを確認します。食事・栄養・運動の助言に加え、身長・体重・血圧などを確認し、必要に応じて血液検査・尿検査を行います。
- 2.
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注射の説明・練習
自己注射の方法や使用時の注意点をご説明します。初回は院内で注射を行い、2回目以降は週1回、ご自宅で自己注射していただきます。
- 3.
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治療開始
週1回、0.25mgから開始し、体調や副作用を確認しながら1か月後以降に0.5mgへの増量を検討します。必要に応じて現在の用量を継続する場合があり、1.0mg以上については医師が必要性を判断します。
- 4.
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4週間ごとの定期受診
毎月1回ご来院いただき、体重・体調・薬の効果・副作用の有無を確認します。必要に応じて血液検査・尿検査・栄養指導を行い、安全に治療を続けられるよう調整します。
副作用・治療前に
ご確認ください
主な副作用
吐き気、嘔吐、下痢、便秘、腹痛、食欲低下などがみられることがあります。多くは治療開始時や増量時に現れることがありますが、症状が気になる場合は早めにご相談ください。
まれに、急性膵炎、胆石症、胆のう炎、胆管炎、胆汁うっ滞性黄疸、低血糖、糖尿病性網膜症の悪化などの重い副作用が起こる可能性があります。
自由診療について
本治療は自由診療（自費診療）のため、副作用が生じた場合でも医薬品副作用被害救済制度の対象外となることがあります。
妊娠・授乳中の方へ
- 妊娠を予定している方、妊娠中の方、授乳中の方には投与できません。
- 治療中は適切な避妊が必要です。
- 治療開始前には、現在服用中のお薬や既往歴について医師へお知らせください。
料金（税込）
| 初回診察 （診察・カウンセリング・自己注射指導など） |
5,500円 |
|---|---|
| 再診（月1回） | 2,500円 |
| ウゴービ 0.25mg（4週間分） | 11,000円 |
| ウゴービ 0.5mg（4週間分） | 22,000円 |
※薬剤費は診察料とは別途必要です。
※月1回の定期受診が必要です。※必要に応じて血液検査・尿検査を行う場合があり、別途費用がかかることがあります。
※用量は治療経過や副作用の有無などを踏まえ、医師が判断します。
※治療期間には個人差があり、減量の経過やご本人の希望を確認しながら終了時期を検討します。