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いわゆる『口内炎』を専門医的に解説します

たまに唇の裏にできる、いわゆる『口内炎』不快なものです。

医学的には、アフタ性口内炎といいますが、生じる原因
は「これ一つが原因」という病気ではなく、
粘膜の防御力が一時的に落ちたところに、複数の要因が重なって起こるものです👅⚡

臨床的に整理します🩺


アフタ性口内炎ができる主な理由

① 免疫バランスの乱れ🛡️

  • 風邪・発熱後

  • 強い疲労

  • 睡眠不足

  • ストレス😣

👉 体調を崩した後にできやすいのはこのためです。


② 口腔粘膜への物理的刺激👄

  • 頬や舌を噛む

  • 硬い食べ物

  • 義歯や詰め物の縁

  • 歯ブラシの刺激

👉 「小さな傷」+免疫反応で発症します。


③ 栄養素の不足🥗

  • 鉄欠乏

  • 葉酸欠乏

  • ビタミンB群不足(特にB2・B6・B12)

  • 亜鉛欠乏

👉 背景に貧血が隠れていることもあります🩸


④ ホルモン・自律神経の影響🌀

  • 生理前後

  • 更年期

  • 強い緊張状態

👉 女性に多い理由の一つです。


⑤ 口腔内環境の悪化🦠

  • 口腔乾燥(ドライマウス)

  • 唾液量低下

  • 口腔清掃不良

👉 唾液の「治癒・防御作用」が低下します。


⑥ 遺伝的体質🧬

  • 家族にアフタ性口内炎が多い

  • 繰り返しできやすい体質


注意すべき「アフタそっくり」疾患⚠️

以下は単なる口内炎ではありません

  • ヘルペス性口内炎🦠同時に複数個できることが特徴。

  • 口腔カンジダ症🍄(アフタ症状より味覚障害になりやすい)

  • ベーチェット病(すでに診断がなされている場合が多い)

  • 悪性腫瘍(治らない・硬い・出血する)⇒舌癌、口腔癌 ⇦喫煙者は要注意!
    これの鑑別が極めて重要です。

👉 2週間以上治らない場合は要受診👀



臨床的ポイント🩺

  • 「疲れたからできた」で終わらせない

  • 繰り返す場合は
    👉 貧血・栄養・薬剤・口腔乾燥の評価

  • ステロイド軟膏は早期使用が効果的


つまり📝

アフタ性口内炎は、バランスのよい食生活だと生じにくいです。
免疫低下・粘膜刺激・栄養不足・口腔環境悪化が重なって生じる。
背景因子を整えることが再発予防につながる👅🩺
口腔内の癌、悪性腫瘍の可能性との鑑別が重要となります。

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