フレッシュなトマトサラダ🥗、まさに健康のイメージそのものですよね。
ところが…
🌲原因は花粉との「勘違い」
スギ花粉症の人では、
体が
🌲「スギ花粉だ！」
と思って作った抗体が
🍅「トマトも似てる！」
と勘違いして反応することがあります。
これを
花粉‐食物アレルギー症候群（PFAS）
といいます。
🍅生トマトだけダメな理由
生トマトを食べると
-
口がかゆい
-
唇がピリピリする
でも
🍝 トマトソース
🥫 ケチャップ
は大丈夫です。
これは
加熱すると壊れるアレルギー原因タンパクだからです。
つまり
🔥 加熱 → 抗原タンパクが壊れる → 食べられる
という仕組みです。
💊舌下免疫療法との関係
シダキュアなどの
スギ花粉の舌下免疫療法をすると
体が
🌲スギ花粉に慣れる
ので
👉 理論上はトマトへの症状が 軽くなるはずです。
ただしこれは、
❗ トマトアレルギーを治す治療ではありません。
よって、『スギ花粉舌下免疫療法で治りますか？』と聞かれても
はっきりした回答をいうことができません。
-
良くなる人もいる
-
変わらない人もいる
という感じです。
院長的には、スギ花粉症の治療のために舌下免疫療法を開始することには賛成です。
二次的に、トマトにも効果があれば、良いと思います。
🍅実はトマトの「皮」が原因のことが多い
トマトのアレルゲンは
皮の近くに多い
ことが知られています。
そのため
👉 皮をむくと食べられるかもしれません。
🌍なぜ日本では
🌲スギ花粉＋🍅トマトアレルギーが多いのか
理由はシンプルで
👉 日本はスギが圧倒的に多い国だからです。
日本の花粉症の多くは
スギ花粉症です。
実はこれは自然ではなく人為的な森林構造です。
🌲戦後の大規模植林
日本では戦後、
住宅や建材のために
👉 スギを大量に植林
しました。
日本の人工林の多くは
-
スギ
-
ヒノキ
です。
結果として
国土の広い範囲でスギ花粉が大量飛散します。
日本人の７割がアレルギー疾患を持っており、そのうちの４割が花粉症といわれています。
そしてスギ花粉症の人の１割にトマトアレルギーがあるといわれている、ということは…
ざっとですが、１億×0.7×0.4×0.1＝２８０万人！？（参考：名古屋市の人口が２３４万人）
🌲花粉シーズン中は特に起こりやすい
実際の外来でも
-
花粉シーズン中
-
花粉大量飛散年
に
🍅「トマト食べると口がかゆい」
という患者が増えます。
そして
花粉シーズンが終わると
👉 症状が弱くなる人も多い
です。
🍅理由（体の状態）
花粉が多い時期は
体の免疫が
花粉に過敏モード
になっています。
その状態で🍅トマトを食べると
体が
🌲「花粉だ！」と勘違いします。
🌲スギ花粉症で🍅トマト症状が出やすい人
多いのは
👉 若い人（特に10〜30代）
です。
👦なぜ若い人に多いのか
理由は
IgE抗体が多いからです。
若い人のアレルギーは
-
IgE値が高い
-
免疫反応が強い
という特徴があります。
そのため
🌲スギ花粉に対する抗体が
🍅トマトにも反応しやすくなります。
👴年齢が上がると減る
40代以降になると
-
IgEが減る
-
免疫反応が弱くなる
ため
👉 口腔アレルギーは減る
傾向があります。
しかしながら、院長のように、年齢を経ると食べ物アレルギーがいろいろ発現してくる場合もあるため
これは人それぞれ、といえます。
👩もう一つの特徴
多いのは
👉 女性
です。
理由は
-
アレルギー体質が多い
-
免疫反応が強い
ためと言われています。
👃耳鼻科外来の典型パターン
よくある患者さん
👩 20代女性
🌲 重度スギ花粉症
🍅 生トマトで口がかゆい
🍝 トマトソースは大丈夫
これは
典型的な花粉‐食物アレルギー症候群
です。
そして、実際の対処法
多くの患者さんは次の方法をとっています。
✔ 加熱トマトを食べる
（ソース・ケチャップ）
✔ 皮をむく
✔ 花粉シーズン中は避ける
✔ 体調がいい時だけ少量
👍安心していいポイント
このタイプは
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重症化はまれ
-
アナフィラキシーはまれ（絶対ない、とはいえない）
-
加熱すれば食べられる
ことが多いです。
👃耳鼻科外来でよく言うアドバイス
患者さんにはこう説明しています👇
「🍅生トマトで口がかゆいなら
無理して食べなくて大丈夫です。
加熱トマトは問題ありません。」
補足🥤トマトジュースの場合
トマトジュースは製造過程で
-
加熱殺菌
-
加工
が行われることが多いです。
👉 加熱済なら、生トマトより症状が出にくいと考えられます。
もちろん、ジューサーで作った生しぼりジュースはリスキーです。