それは不要だと考えています。
『家族内に発熱者が出ても 無症状の家族に検査・治療は通常不要である』 というのは事実ですが、その理由は「溶連菌が常在菌だから」ではありません。

✅ 溶連菌は常在菌ではない

• A群β溶連菌（いわゆる溶連菌感染症を起こす菌）は、
  通常は健康な人の喉には存在しない（常在菌ではない）。

• ただし、保菌者（キャリア）が一定割合で存在する。

  • 子ども：5〜20%

  • 大人：1〜5%

• この保菌者は症状が出ないのに喉に溶連菌を持っている状態。
  これが「常在菌」と誤解されがち。
  経験的には、家族に溶連菌が発症すると、他の人もたいてい全員保菌者です。
  
  

✅ 家族が発熱しても、無症状の家族に検査・治療が不要な理由

これは 溶連菌が常在菌だからではなく、以下の理由です：

① 無症状の保菌者を治療する意味がほとんど無い

• 保菌者は人にうつしにくく（症状がないため咳が少ない）、

• 治療しても再保菌しやすく、キリがない。

• 感染症として扱うメリットが薄い。
  
  

② 不必要な抗生物質使用はデメリットが大きい

• 腸内環境の悪化、アレルギーリスク、耐性菌の問題など。
  
  

③ 溶連菌は「症状があるときだけ」治療が必要な疾患

• 発熱

• 咽頭痛

• 扁桃の腫れ

• 発疹（猩紅熱）
  
  …などがある場合のみ検査・治療を行うのが正しい運用です。
  
  

✅ 例外：家族にも検査する場合

以下のような特殊ケースでは、家族にも検査が行われることがあります。

1. 家族内で短期間に溶連菌が次々発症する（家族内アウトブレイク）
   
   

2. 腎炎やリウマチ熱の既往がある家族がいる場合
   
   

3. 乳児がいる家庭で重症化リスクが高いと判断される場合
   
   

ただし一般家庭では少ないケースです。